O Barrett é silencioso — não dá sintomas próprios. Geralmente é descoberto durante endoscopia feita por sintomas de refluxo. Quando há sintomas, são os do refluxo:
- Azia frequente há anos
- Regurgitação ácida
- Dificuldade para engolir (em estágios mais avançados)
Causas e fatores de risco
Resulta de exposição prolongada do esôfago ao ácido gástrico. As células normais (pavimentosas) são substituídas por células do tipo intestinal (metaplasia). Fatores de risco:
- Refluxo gastroesofágico crônico (>5-10 anos)
- Sexo masculino
- Idade acima de 50 anos
- Obesidade central
- Tabagismo
- Histórico familiar de Barrett ou câncer de esôfago
- Etnia branca
- Controle agressivo do refluxo com IBP em dose alta e contínua
- Vigilância endoscópica regular com biópsias seriadas (a cada 3-5 anos sem displasia; mais frequente se houver displasia)
- Ablação por radiofrequência ou crioterapia em displasia de baixo/alto grau
- Ressecção endoscópica (mucosectomia) em lesões displásicas focais
- Esofagectomia em câncer estabelecido
O acompanhamento é fundamental — a chance de evolução para câncer é baixa, mas existe, e pode ser interrompida com tratamento precoce.
Quando procurar atendimento médico
- Disfagia progressiva
- Perda de peso
- Anemia
- Vômito com sangue
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