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💎 Doença gastrointestinal

Coledocolitíase

Também conhecido como: Cálculo no colédoco

Presença de cálculo (pedra) na via biliar principal (colédoco), geralmente vindos da vesícula. Pode causar icterícia, dor e infecção grave.

Sintomas

  • Dor intensa no andar superior do abdome (cólica biliar)
  • Náuseas e vômitos
  • Icterícia (pele e olhos amarelados)
  • Urina escura (cor de chá)
  • Fezes claras (acolia)
  • Coceira (prurido) generalizada
  • Febre com calafrios (se evoluir para colangite)

Causas e fatores de risco

A maioria dos cálculos do colédoco vem da vesícula biliar. Fatores de risco:

  • Ter cálculos vesiculares (colelitíase) — fator principal
  • Idade avançada
  • Sexo feminino
  • Obesidade
  • Perda de peso rápida
  • Doenças hemolíticas (cálculos pigmentares)
  • Cirrose hepática
  • Diabetes

Tratamento

  • CPRE com papilotomia e remoção do cálculo — tratamento padrão
  • Colecistectomia (retirada da vesícula) deve ser realizada após a CPRE para evitar novos cálculos
  • Cirurgia conjunta (colecistectomia + exploração da via biliar) em casos selecionados
  • Antibióticos em casos com colangite associada
  • Drenagem percutânea em casos onde CPRE é inviável

Quando procurar atendimento médico

  • Febre alta com calafrios (suspeita de colangite — emergência!)
  • Confusão mental
  • Hipotensão (queda de pressão)
  • Dor abdominal intensa e persistente
  • Vômitos persistentes

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