A diverticulose não complicada é assintomática na maioria. Pode causar:
- Desconforto abdominal vago, gases
- Mudança intermitente do hábito intestinal
Complicações importantes:
- Diverticulite: dor intensa no quadrante inferior esquerdo, febre, alteração intestinal
- Sangramento diverticular: sangue vermelho vivo abundante nas fezes, sem dor
- Fístula, abscesso, peritonite (em casos graves)
Causas e fatores de risco
Os divertículos se formam em pontos de fraqueza da parede do cólon. Fatores associados:
- Idade (50% acima dos 60 anos têm)
- Dieta pobre em fibras
- Constipação crônica
- Obesidade
- Sedentarismo
- Tabagismo
- Uso de AINEs
- Predisposição genética
- Diverticulose assintomática: dieta rica em fibras (25-30g/dia), hidratação, atividade física
- Diverticulite leve: antibiótico oral, dieta líquida temporária, hidratação
- Diverticulite moderada/grave: internação, antibiótico endovenoso, jejum
- Sangramento diverticular: colonoscopia para identificar e tratar (clipes, plasma de argônio)
- Cirurgia: em complicações graves (perfuração, abscesso refratário, fístula, sangramento incontrolável)
- Antiga restrição de sementes/grãos não é mais recomendada — sem evidência
Quando procurar atendimento médico
- Dor abdominal intensa e súbita
- Febre alta com calafrios
- Sangramento abundante
- Distensão abdominal com vômitos
- Sinais de peritonite (rigidez abdominal, dor à descompressão)
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