- Diarreia crônica (com ou sem sangue)
- Dor abdominal, geralmente em cólicas
- Perda de peso e cansaço
- Febre baixa recorrente
- Aftas na boca
- Lesões anais (fissuras, fístulas, abscessos)
- Manifestações extraintestinais: artrite, uveíte, lesões de pele
- Em crianças: atraso de crescimento
Causas e fatores de risco
Causa exata desconhecida — combinação de fatores:
- Genética: mutação no gene NOD2/CARD15, histórico familiar
- Imunológica: resposta imune anormal contra a microbiota intestinal
- Ambiental: tabagismo (fator de risco e piora — diferente da retocolite), dieta ocidental
- Microbiota intestinal alterada
- Mais comum em adultos jovens (15-35 anos), mas pode surgir em qualquer idade
Não tem cura, mas é controlável. Abordagem escalonada:
- Aminossalicilatos (mesalazina) — formas leves
- Corticoides (prednisona, budesonida) — surtos moderados/graves, NÃO para manutenção
- Imunossupressores (azatioprina, metotrexato) — manutenção
- Imunobiológicos (infliximabe, adalimumabe, ustekinumabe, vedolizumabe) — casos moderados/graves
- Cirurgia em complicações: estenoses, fístulas, abscessos, refratariedade
- Suporte nutricional e cessação do tabagismo
- Vigilância colonoscópica aumentada (risco de câncer)
Quando procurar atendimento médico
- Diarreia com sangue abundante
- Dor abdominal intensa e súbita
- Distensão abdominal com vômitos (suspeitar obstrução)
- Febre alta com calafrios
- Perda de peso acentuada
- Massa abdominal palpável
- Drenagem espontânea por fístula
← Voltar para o glossário
