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🦠 Doença gastrointestinal

Helicobacter pylori

Também conhecido como: H. pylori

Bactéria que coloniza o estômago e é responsável pela maioria das gastrites crônicas e úlceras pépticas. Tem tratamento eficaz com antibióticos.

Sintomas

A maioria das pessoas infectadas é assintomática. Quando há sintomas, são da gastrite ou úlcera causada pela bactéria:

  • Dor ou queimação no estômago
  • Náuseas
  • Sensação de empachamento
  • Eructação frequente
  • Falta de apetite e perda de peso

A bactéria também está associada a aumento do risco de câncer gástrico e linfoma MALT.

Causas e fatores de risco

A transmissão é fecal-oral ou oral-oral, geralmente na infância. Fatores de risco:

  • Saneamento básico precário
  • Aglomeração familiar
  • Compartilhamento de utensílios e alimentos com pessoa infectada
  • Países em desenvolvimento (alta prevalência no Brasil)
  • Beijo na boca de pessoa infectada

Diagnóstico: teste respiratório com ureia marcada, antígeno fecal, teste rápido de urease ou biópsia durante endoscopia.

Tratamento

Esquema de erradicação com 3 medicamentos por 14 dias (mais comum):

  • Inibidor da bomba de prótons (omeprazol/pantoprazol)
  • Amoxicilina
  • Claritromicina (ou levofloxacino em áreas de resistência)

Em casos de falha, esquemas alternativos com bismuto ou metronidazol. Confirmação de erradicação 4-8 semanas após o tratamento (teste respiratório ou antígeno fecal — não fazer endoscopia só pra confirmar).

Quando procurar atendimento médico

  • Vômito com sangue
  • Fezes pretas
  • Perda de peso significativa
  • Disfagia
  • Anemia
  • Massa abdominal palpável

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