- Dor em queimação no estômago, especialmente em jejum (úlcera duodenal alivia com comida; gástrica pode piorar)
- Dor noturna que acorda o paciente
- Náuseas e vômitos
- Sensação de plenitude após comer pouco
- Perda de peso (úlcera gástrica)
- Vômito com sangue
- Fezes pretas (melena)
Causas e fatores de risco
Mais de 90% das úlceras têm uma de duas causas:
- Helicobacter pylori — bactéria que enfraquece a mucosa
- Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) — uso crônico
Outras causas menos frequentes:
- Síndrome de Zollinger-Ellison (tumor produtor de gastrina)
- Estresse fisiológico grave (UTI)
- Tabagismo (não causa, mas dificulta cicatrização)
- Erradicar H. pylori se positivo (esquema com 2 antibióticos + IBP por 14 dias)
- Inibidores da bomba de prótons (IBP) em dose plena por 8-12 semanas
- Suspender AINEs e tabagismo
- Endoscopia de controle em úlcera gástrica (excluir câncer)
- Tratamento endoscópico de hemostasia em úlcera sangrante
- Cirurgia em complicações: perfuração, obstrução, sangramento incontrolável
Quando procurar atendimento médico
- Dor abdominal súbita e intensa (suspeitar perfuração)
- Vômito com sangue vivo
- Fezes pretas, brilhantes e com odor forte
- Tontura, palidez, sudorese (sangramento ativo)
- Vômito persistente com retenção alimentar (obstrução)
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