Muitas hérnias pequenas são assintomáticas e descobertas em exames de rotina. Quando há sintomas, geralmente são de refluxo:
- Azia e regurgitação
- Dor ou pressão no peito após refeições
- Dificuldade para engolir
- Saciedade precoce
- Falta de ar (em hérnias grandes)
- Anemia (sangramento crônico de erosões)
Causas e fatores de risco
Acontece quando há fragilidade do diafragma, permitindo que parte do estômago “suba” para o tórax. Fatores de risco:
- Idade (a partir dos 50 anos)
- Obesidade
- Gravidez
- Esforço físico repetitivo (tossir cronicamente, levantar peso, constipação)
- Trauma abdominal
- Predisposição genética
- Hérnias pequenas e assintomáticas: apenas observação
- Hérnias com refluxo: tratamento clínico do refluxo (IBP, mudanças de hábito)
- Cirurgia (fundoplicatura) em hérnias grandes, sintomáticas ou com refluxo refratário
- Cirurgia de emergência em hérnia paraesofágica volumosa com risco de estrangulamento
Quando procurar atendimento médico
- Dor torácica intensa e súbita
- Vômito persistente
- Impossibilidade de engolir
- Falta de ar
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