- Azia ou queimação atrás do peito (pirose)
- Regurgitação ácida (sentir o alimento voltar)
- Tosse seca crônica, especialmente à noite
- Rouquidão ou pigarro frequente
- Sensação de “bola na garganta” (globus)
- Dor torácica não cardíaca
- Erosão dentária por ácido
Causas e fatores de risco
Acontece quando o esfíncter inferior do esôfago (válvula) não se fecha adequadamente. Fatores de risco:
- Hérnia de hiato
- Obesidade e sobrepeso
- Gravidez
- Tabagismo e álcool
- Alimentos gatilhos (gordura, café, chocolate, hortelã, frituras, ácidos)
- Comer grandes volumes ou deitar logo após refeições
- Uso de alguns medicamentos (anti-inflamatórios, bloqueadores de cálcio)
- Estresse
O tratamento combina mudanças de hábito + medicação:
- Medidas comportamentais: perder peso, elevar cabeceira da cama, evitar deitar até 2h após comer, reduzir gatilhos alimentares
- Inibidores da bomba de prótons (IBP) — omeprazol, pantoprazol, esomeprazol — primeira linha medicamentosa
- Antiácidos e procinéticos em casos selecionados
- Cirurgia (fundoplicatura) em refluxo refratário ou com complicações
O acompanhamento endoscópico é importante — refluxo não tratado pode evoluir para esofagite, esôfago de Barrett e até câncer.
Quando procurar atendimento médico
- Dificuldade ou dor para engolir (disfagia)
- Vômito com sangue ou em “borra de café”
- Fezes pretas (melena)
- Perda de peso involuntária
- Anemia sem causa esclarecida
- Azia que não melhora com medicação ou que piora progressivamente
- Idade acima de 50 anos com sintomas novos
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