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🔴 Doença gastrointestinal

Pancreatite

Inflamação do pâncreas, aguda ou crônica. Pode ser desencadeada por cálculos biliares, álcool ou outras causas. Quadro pode ser leve ou grave.

Sintomas

Pancreatite aguda:

  • Dor intensa no andar superior do abdome, irradiando para as costas (em “cinta”)
  • Náuseas e vômitos persistentes
  • Febre
  • Distensão abdominal
  • Em casos graves: hipotensão, falência de órgãos

Pancreatite crônica:

  • Dor abdominal recorrente ou contínua
  • Perda de peso
  • Diarreia com fezes gordurosas (esteatorreia)
  • Diabetes (em fases avançadas)

Causas e fatores de risco

Causas mais comuns:

  • Cálculos biliares obstruindo o ducto pancreático (pancreatite biliar) — causa mais comum
  • Álcool em consumo crônico ou excessivo agudo
  • Triglicerídeos muito elevados
  • Medicamentos (alguns antibióticos, corticoides, diuréticos)
  • Trauma abdominal
  • CPRE (em pequena % dos casos)
  • Causas genéticas (pancreatite hereditária)
  • Autoimune
  • Idiopática (sem causa identificada)

Tratamento

Pancreatite aguda:

  • Internação hospitalar — gravidade variável
  • Hidratação endovenosa intensiva (pilar do tratamento)
  • Controle da dor
  • Jejum nas primeiras 24-48h, depois realimentação progressiva
  • Tratamento da causa: CPRE em pancreatite biliar com colangite, colecistectomia após resolução
  • UTI em casos graves

Pancreatite crônica:

  • Cessação absoluta do álcool
  • Reposição de enzimas pancreáticas
  • Controle da dor (analgesia escalonada)
  • Insulina para diabetes secundário
  • Suporte nutricional
  • CPRE ou cirurgia em complicações específicas

Quando procurar atendimento médico

  • Dor abdominal intensa e persistente
  • Vômitos incoercíveis
  • Febre alta
  • Hipotensão
  • Confusão mental
  • Falta de ar
  • Icterícia associada

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