Manifestações muito variáveis — alguns são assintomáticos, outros têm quadros graves:
- Diarreia crônica
- Distensão e dor abdominal
- Perda de peso
- Cansaço, fraqueza
- Anemia ferropriva sem causa
- Aftas recorrentes
- Dor óssea, osteoporose precoce
- Infertilidade, abortos de repetição
- Dermatite herpetiforme (lesões de pele)
- Em crianças: déficit de crescimento
Causas e fatores de risco
É uma reação autoimune ao glúten — proteína presente em trigo, cevada e centeio. Predisposição genética (genes HLA-DQ2/DQ8). Fatores que podem desencadear:
- Gravidez ou pós-parto
- Cirurgia
- Infecção viral grave
- Estresse emocional intenso
Maior prevalência em pessoas com diabetes tipo 1, tireoidite autoimune, síndrome de Down e parentes de 1º grau de celíacos.
- Dieta totalmente sem glúten por toda a vida — único tratamento eficaz
- Excluir trigo, cevada, centeio e produtos contaminados
- Atenção a contaminação cruzada (utensílios, frituras, fritadeiras)
- Suplementação de ferro, ácido fólico, vitamina D, B12 (se deficientes)
- Densitometria óssea
- Acompanhamento com nutricionista especializado
- Vacina pneumocócica (risco aumentado)
Diagnóstico: sorologia (anti-transglutaminase) + biópsia duodenal por endoscopia.
Quando procurar atendimento médico
- Diarreia com sangue
- Perda de peso acentuada
- Vômitos persistentes
- Anemia grave
- Sintomas que persistem mesmo com dieta rigorosa (suspeitar de doença refratária)
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