Sintomas
- Dor ou queimação na região do estômago
- Sensação de empachamento ou plenitude após refeições
- Saciedade precoce (encher rápido)
- Náuseas
- Eructação
- Sintomas presentes por mais de 3 meses, sem causa estrutural identificada
😣 Doença gastrointestinal
Dispepsia Funcional
Desconforto digestivo crônico (azia, empachamento, saciedade precoce) sem alteração estrutural identificada nos exames. Diagnóstico de exclusão.
Causas e fatores de risco
A dispepsia funcional é multifatorial. Fatores envolvidos:
- Hipersensibilidade visceral (estômago “sente mais”)
- Distúrbios da motilidade gástrica
- Alterações na microbiota intestinal
- Inflamação de baixo grau no duodeno
- Eixo cérebro-intestino: estresse, ansiedade, depressão
- H. pylori (em alguns casos)
- Histórico de infecção gastrointestinal prévia
O diagnóstico requer endoscopia normal e exclusão de causas orgânicas (úlcera, câncer, refluxo, doença celíaca).
Tratamento
Abordagem multimodal:
- Erradicar H. pylori se positivo (pode melhorar até 10% dos casos)
- IBP em pacientes com sintomas tipo úlcera
- Procinéticos (domperidona, bromoprida) em sintomas de plenitude
- Antidepressivos em dose baixa (amitriptilina, mirtazapina) em casos refratários
- Mudanças alimentares: refeições menores e frequentes, mastigação adequada, identificar gatilhos individuais
- Manejo de estresse e qualidade do sono
- Terapia cognitivo-comportamental em casos selecionados
Quando procurar atendimento médico
- Início dos sintomas após 50 anos
- Perda de peso involuntária
- Disfagia ou odinofagia
- Vômitos persistentes
- Sangramento digestivo
- Anemia
- Massa abdominal palpável
- Histórico familiar de câncer gástrico