A clássica tríade de Charcot:
- Dor abdominal no quadrante superior direito
- Febre alta com calafrios
- Icterícia (amarelão)
Em casos graves, pêntade de Reynolds (mais grave): adiciona confusão mental e hipotensão (choque séptico).
Outros sintomas: náuseas, vômitos, urina escura, fezes claras, coceira.
Causas e fatores de risco
Sempre há obstrução biliar associada à infecção:
- Cálculo no colédoco (causa mais comum)
- Estenose biliar benigna (pós-cirúrgica) ou maligna
- Tumor de pâncreas, vias biliares ou ampola
- Próteses biliares obstruídas
- Pós-CPRE em alguns casos
- Parasitas (Ascaris, em regiões endêmicas)
EMERGÊNCIA MÉDICA:
- Internação imediata
- Antibiótico endovenoso de amplo espectro
- Hidratação e suporte hemodinâmico
- Drenagem biliar urgente (idealmente em 24-48h):
- CPRE com papilotomia, remoção do cálculo e/ou colocação de prótese — primeira escolha
- Drenagem percutânea (PTC) se CPRE inviável
- Cirurgia em última instância
- UTI se choque séptico
- Após resolução: tratar causa subjacente (colecistectomia, retirada definitiva de tumor)
Quando procurar atendimento médico
Toda colangite É um sinal de alarme. Procurar emergência IMEDIATAMENTE se houver:
- Febre alta com calafrios + icterícia
- Confusão mental
- Tontura, palidez, sudorese
- Hipotensão
- Pulso acelerado
- Falta de ar
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